“我們的抗癌治療已經跟國際接軌，中外腫瘤指南并沒有太大差別，為什么我國癌癥患者的生存率還是與國外相差甚遠？除了癌癥篩查早診早治有差距外，不夠重視營養(yǎng)、心理等綜合治療是一個重要因素?！?月26日，浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院腫瘤內科主任醫(yī)師潘宏銘在第七屆妙佑醫(yī)療國際醫(yī)療峰會暨高瓴HCare全球健康產業(yè)峰會上指出。

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浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院潘宏銘教授：中國腫瘤患者營養(yǎng)狀況堪憂

“腫瘤治療涉及方方面面，作為一個從業(yè)36年的腫瘤內科醫(yī)生來講，僅僅用抗癌藥物去治療腫瘤病人是遠遠不夠的，還需要綜合治療、全程管理，包括關注腫瘤患者的營養(yǎng)問題、心理問題、疼痛問題等?！迸撕赉懡淌诒硎?。

潘宏銘教授在大會上。大會供圖。

中國的腫瘤患者營養(yǎng)狀況堪憂。十年前，曾有一份調查了2248例中國住院腫瘤患者的研究顯示，患者的營養(yǎng)風險率達到40.2%，真正接受營養(yǎng)治療的僅42.3%，超過一半的營養(yǎng)不良患者未接受營養(yǎng)治療，而接受營養(yǎng)治療的患者中，還有半數(shù)治療不規(guī)范。

潘宏銘教授指出，腫瘤營養(yǎng)治療可以帶來多方獲益，不僅可以縮短患者的住院時間，延長患者的生存時間，降低死亡率，增強患者抵抗力，改善患者的生活質量。因此，需要加強對患者的宣教，糾正患者的營養(yǎng)認知誤區(qū)。

“我們通過研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)腫瘤醫(yī)生對如何開展營養(yǎng)治療并沒有完善的知識儲備，沒有認識到營養(yǎng)治療的重要性，也不能進行積極、規(guī)范化的營養(yǎng)篩查和治療?！迸撕赉懡淌诮ㄗh，對醫(yī)護人員的培訓和教育也需要加強。

2019年4月，中國臨床腫瘤學會四大專委會共同發(fā)起了“全國腫瘤患者營養(yǎng)指導中心建設項目（GPS）”，制定了一系列標準，從門診到住院到出院，全流程指導腫瘤患者規(guī)范合理的營養(yǎng)治療。浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院是全國首家國家級腫瘤患者營養(yǎng)指導中心，現(xiàn)在該院正開展“AI智隨訪”系統(tǒng)的建設工作，通過該系統(tǒng)，醫(yī)生可以動態(tài)了解腫瘤患者離院后的營養(yǎng)狀況。

“目前，GPS3.0項目已經啟動，將推動建設萬家腫瘤營養(yǎng)指導中心服務站，提高患者獲得腫瘤營養(yǎng)服務的便利性；開展基層醫(yī)生火星計劃，提升6萬基層醫(yī)生和藥師的腫瘤營養(yǎng)規(guī)范化診療和服務能力；打造腫瘤營養(yǎng)指導中心地圖，讓患者可以隨時隨地問診營養(yǎng)專家、預約營養(yǎng)品?！?/p>

北京大學腫瘤醫(yī)院唐麗麗教授：把心理治療融入腫瘤臨床中去

“很多癌癥患者不是死于疾病，而是抑郁?！北本┐髮W腫瘤醫(yī)院康復科主任唐麗麗教授在大會上指出。癌癥會給患者帶來“身、心、社、靈”四個方面的痛苦，這些痛苦可能會干擾患者有效應對癌癥、軀體癥狀以及治療。

唐麗麗教授在大會上。大會供圖

身體上的痛苦很好理解，也就是癌癥會帶來失眠、疼痛、惡心嘔吐、厭食、疲勞等種種不良反應。心理上的痛苦指患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，例如胃癌、乳腺癌等就是抑郁的高發(fā)癌種?！吧纭敝干鐣矸?，患者容易因為患癌出現(xiàn)孤獨感、隔離感，“靈”則是患者容易陷入擔心家人、生活失去意義等心理旋渦中。

“沒有藥物能改善社會的痛和靈性的痛，但通過心理學的辦法可以改善。要將心理社會腫瘤學融入腫瘤臨床中去。”唐麗麗指出?！拔覀儓F隊推行的自主查房與精神心理聯(lián)絡會診模式，不需要腫瘤醫(yī)生開會診單，心理醫(yī)生可以直接查房，跟其他科室的醫(yī)生進行多學科會診。”唐麗麗教授介紹，這種模式顯著提高了會診量，可以讓更多患者接觸到心理社會支持。

將心理學融入腫瘤臨床，不但可以改善患者生活質量，還可以延長患者的生存時間。2021年，由北京大學腫瘤醫(yī)院多學科團隊共同完成的一項三期隨機對照臨床研究發(fā)表在《臨床腫瘤學雜志》上，結果顯示，早期心理及營養(yǎng)干預可以降低晚期食道癌、胃癌患者32%的死亡風險，中位生存期顯著延長2.9個月?！斑@證實了心理、營養(yǎng)等支持治療在腫瘤治療中是不可或缺的。”唐麗麗教授表示。

第七屆妙佑醫(yī)療國際醫(yī)療峰會暨高瓴HCare全球健康產業(yè)峰會由北京市科委中關村管委會、北京科創(chuàng)基金支持，北京醫(yī)藥健康科技發(fā)展中心指導，由妙佑醫(yī)療國際（MayoClinic）、中關村科技園區(qū)朝陽園管理委員會（北京市朝陽區(qū)科學技術和信息化局）、高瓴HCare、惠每醫(yī)療集團等主辦。

峰會設置高瓴HCare全球生命科學高峰論壇、發(fā)展研究型醫(yī)院、細胞與基因治療、腎臟及免疫疾病、腫瘤健康、數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新發(fā)展和產業(yè)互動等七大學術論壇，近百位全球頂級專家共同探討當下影響健康產業(yè)發(fā)展的關鍵性問題，與生命健康產業(yè)創(chuàng)新發(fā)展與全球化之路。

責編：董穎鈺